Recent onderzoek van het Voedingscentrum, in opdracht van VWS, bevestigt dat bij zorgverleners al geruime tijd onduidelijkheden bestaan over de praktische invulling van de vitamine D suppletieadviezen. Op basis van een consultatieronde zijn aanbevelingen gedaan om verdere implementatie van adviezen te bevorderen. Deze aanbevelingen zijn vastgesteld in een werkconferentie met de betrokken beroepsgroepen en vervolgens voorgelegd aan VWS. De inmiddels goedgekeurde aanbevelingen moeten in de toekomst onduidelijkheden wegnemen en ook een groter draagvlak voor suppletie van vitamine D creëren.

De aanbevelingen zijn gedaan op basis van knelpunten die uit de consultatieronde naar voren kwamen:

• Er bestaat onderlinge verwarring over de interpretatie van de adviezen. Bijvoorbeeld ten aanzien van de combinatie van borst- en kunstvoeding, of in de definitie van een 'gepigmenteerde huid'. Deze verschillen bestaan tussen beroepsgroepen, maar ook tussen zorgverleners onderling.
• Er is een enorm aanbod aan verschillende preparaten en doseringen, die afwijken van de geadviseerde dosis. Dit staat praktische invulling van het advies voor en door consumenten in de weg.
• Een groot deel van de betrokken zorgverleners onderschat de urgentie van suppletie van vitamine D.
• De doelgroepen zien het slikken van extra vitamine D zelf niet als een issue. Mensen die extra vitamine D nodig hebben, zijn zich hier vaak niet van bewust en vragen er zelf dus ook niet naar.

Rol van vitamine D

Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de celgroei en celdeling van onder andere het immuunsysteem. Ook zorgt vitamine D voor een goede groei en ontwikkeling van kinderen. Op latere leeftijd draagt extra vitamine D bij aan het behoud van sterke botten en tanden. Bepaalde groepen van de Nederlandse bevolking hebben extra vitamine D nodig in de vorm van suppletie, omdat de gemiddelde voorziening via de voeding en/of zonlichtblootstelling ontoereikend is. Het supplementgebruik blijkt in praktijk echter onvoldoende onder deze groepen.

De aanbevelingen hebben betrekking op de volgende punten:

• Nadere onderbouwing van het suppletieadvies voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
• Verheldering van het suppletieadvies bij een combinatie van borst- en kunstvoeding. Tijdens de werkconferentie is hierover consensus bereikt en aan VWS voorgelegd. Besloten is dat het suppletieadvies voor alle kinderen van 0 tot 4 jaar geldt, ongeacht het type voeding.
• Definiëring van het begrip 'gepigmenteerde huid', waarbij in de uitleg niet alleen het land van herkomst betrokken zou moeten worden, maar ook de leefstijl (bedekking huid, veel buiten of niet), de huidskleur van de vader en ook tweede of derde generatie.

• Beroepsgroepen te betrekken bij de totstandkoming van adviezen van de Gezondheidsraad.
• De 'sense of urgency' onder zorgverleners wat betreft de suppletieadviezen te vergroten.
• Beroepsgroepeigen kanalen en middelen om zorgverleners te informeren beter te benutten.
• De suppletieadviezen op te nemen in bestaande en te ontwikkelen richtlijnen.

3. Werken aan kennis en bewustwording bij consumenten die behoren tot de doelgroepen van het suppletieadvies door:

• Voorlichting via verschillende kanalen, middelen en op verschillende niveaus, waarbij het onderwerp persoonlijk relevant wordt gemaakt.
• Meer aandacht voor vitamine D tijdens reguliere contactmomenten op het consultatiebureau.
• Onderzoek naar effectieve kanalen om niet-westerse groepen te bereiken en inzicht te verkrijgen in redenen van 'non-compliance' vanuit consumentenperspectief.
• De suppletiedosering van preparaten beter te laten aansluiten op de suppletieadviezen.

Het Voedingscentrum zal een actieve rol innemen bij het voorgestelde implementatietraject van de suppletieadviezen van vitamine D.

Download hier het volledige rapport van de vitamine D consultatieronde (pdf, 206 kb, opent in nieuw venster)